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CBC & diff (전체 혈구 계수 / 백혈구 감별)

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CBC (Complete Blood Count)

혈액의 각종 세포들의 혈구수를 측정하여 질병의 초기 진단을 위해 시행한다.

혈액 중 단위용적(㎣)에 포함된 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 혈소판 및 혈구용적을 측정한 수치를 보여주는데 탈수여부, 감염, 빈혈, 혈액의 응고력, 면역계의 반응 등에 대한 정보를 제공받을 수 있다.

Tube는 EDTA를 사용하여 채혈 후 Tube안 항응고제와 잘 섞일 수 있도록 충분히 혼합한다.

 

1. RBC(적혈구)

-산소를 운반하는 역할을 하며 골수에서 생성되어 지라, 간에서 파괴된다. 수명은 약 120일 정도 되며 무핵인 오목한 원반형 모양을 가지고 있다.

순환하는 총 적혈구수 측정를 측정하여 빈혈, 적혈구 증가 유무 등을 파악할 수 있다.

-정상값: M: 4.5~6.5 106/L F, 신생아: 4.0~5.4 106/L

-증가: 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환, 다혈구혈증

-감소: 빈혈, 용혈성빈혈, 출혈, 급성감염증

 

 

 

2. WBC(백혈구)

-골수, 지라, 림프샘에서 생성되어 지라와 골수에서 파괴된다. 수명은 약 15일 정도이며 크기와 모양이 일정하지 않고 핵을 가지고 있다. 감염, 혈액질환, 면역력과 관련되어 있다.

-정상값: 3.5 ∼10.0 103/L

-증가: 외상, 백혈병, 급성감염, 홍역, 순환장애

-감소: 세균감염, 재생불량성 빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈, 비장기능항진, 급성감염증

 

 

 

3.Hct(Hematocrit)

-총 혈량에서 적혈구가 차지하는 비율을 의미한다.

-정상값: M: 13~17g/dL F, 신생아: 12~16g/dL

-증가: 적혈구 증가증, 황달, 선천성심질환, 구토, 설사 감소: 철결핍성 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증,

 

 

 

4. PLT (혈소판)

-혈액 응고에 관여하며 골수에서 생성되어 지라에서 파괴된다. 모양은 일정하지 않으며 핵이 없다. 

혈액 1㎣ 안에 있는 혈소판 수를 측정한다. 

-정상값: 150~450 103/ul

-증가: 출혈, 원발성 혈소판 증가증, 급성감염증, 골수증식성 질환

-감소: 출혈 가능성 높음, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, shock

 

 

 

5. Hb(혈색소) 

-적혈구에 포함되어 산소를 수송한다. 

-증가: 심장질환, 혈색소농축, 만성일산화탄소중독증

-감소: 빈혈, 백혈병, 아메바증, 관절염 

 

 

6. MCV(Mean corpuscular volume)

-적혈구 한 개의 평균용적을 절대치(fl)로 표시한 것이다.

-정상값: 80∼94 fL

 

7. MCH(mean corpuscular hemoglobin)

-적혈구 한 개에 포함된 평균 혈색소량(pg)을 절대치로 표시한 것이다.

-정상값: 27~33 pg

 

8. MCHC( mean corpuscular hemoglobin concentration)

-적혈구 한 개에 포함된 평균 혈색소량(g/dl)의 농도를 표시한 것이다.

-정상값: 32~36g/dl

 

RBC, Hb, Hct의 상호관계에 따라 적혈구 평균함수로 빈혈을 분류한다. 

-소구성저색소성빈혈(MCV78 fl이하, MCH26 pg이하): 철결핍성빈혈, 만성출혈성빈혈, 임부빈혈, 철아구성빈혈

-정구성정색소성빈혈(MCV, MCH모두 정상);급성출혈성빈혈, 용혈성빈혈, 재생불량성빈혈, 각종2차성빈혈

-대구성빈혈(MCV96fl이상, MCH34pg이상);거대적아구성빈혈, 노인성빈혈의 일부

 

9. RDW (Porphyria cutanea tarda)

-빈혈의 척도를 나타낸다.

-정상값: 11.5~14.8 %

-증가: 철결핍성 빈혈, 연중독

 

Diff (Differential Count)

CBC의 일부로 백혈구의 종류 및 백분율을 측정하여 각 백혈구의 상태를 평가하고 염증, 감염 등을 파악한다.

 

10. Segmented Netrophil (호중구)

-백혈구의 70%을 차지하며 생체방어기능(식균작용)을 한다.

-증가:급성염증, 백혈병

-감소: 호르몬 관련 질병, 혈액질병 Lymphocyte(림프구) 면역반응 (NK cell, 체액성 및 세포성면역)에 관여한다.

(T림프구: 세포성 면역

 B림프구: 체액성면역 증가: 바이러스성 감염(볼거리, 풍진), 림프구성 백혈병, 다발성 골수증, 감염성 간염 감소: 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, 홍반성낭창)

 

 

 

11.Monocyte(단핵구)

-단핵구, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화 및 성숙한다.

-염증이 있는 곳으로 이동하면서 대식세포와 수지상세포로 변하여 식세포 작용을 한다.

-Glucocorticoid 사용 시 감소한다.

-증가: 호중구증가증, 골수성백혈병, 쿠싱증후군, 염증성장애, 대사성장애(케톤산증, 통풍)

-감소: 호중구감소증, 재생불량성빈혈, 영양결핍, 바이러스성감염(인플루엔자, 홍역)

 

 

 

12.Eosinphil(호산구)

-세균이나 보체성분에 반응하여 식균작용 및, 기생충을 죽이는 물질을 분비한다.

-증가: 호산구증가증, 기생충감염, 알레르기반응, 백혈병, 자가면역질환

-감소: 호산구감소증, 증가된 부신호르몬

 

 

 

13.Basophil(호염기구)

-히스타민을 방출하여 염증 관련물질생산한다.

-증가:호염기성백혈구증가증, 골수증, 골수성섬유소증, 백혈병

-감소: 호염기성백혈구감소증, 급성 알레르기성반응, 갑상선기능항진증

 

 

 

14.Large Unstained Cell

-자동백혈구감별계산상 감별이 어려운 세포를 표시한다.

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